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论文发表机构 外科手术体位摆放照顾护士论文(共2篇)

2019-07-02 08:15:33来源:组稿人论文网作者:

第1篇:常见手术体位摆放的照顾护士 法子

手术是治疗外科 疾病的主要手段,为了适应手术的需要,常将手术病人置于各类差异的体位。体位摆放的优劣,不只干系到术者在术中可否顺利操纵,还干系到病人的安详。公道的手术体位是确保手术顺利举办的主要条件。它既要担保充实袒露手术视野,便于术者操纵,又要使病人在手术中尽大概处于舒适的位置,同时还要做到防备术中因体位不妥而引起的各类损伤。所以体位的摆放应按人体力学的要求,遵循“正确、安详、舒适”的三要素照顾护士原则,才气最大限度的低落由于手术体位摆放不妥导致的并发症。

1常见手术体位的摆放及适应症

1.1平卧位

平卧位是外科手术中最常用的体位,合用于头面部、胸腹部、四肢等手术。体位要求:病人自然仰卧于手术台上,头下置一约3~5cm的软枕,两上肢平放,置于手术床两侧的搁手架上,外展不高出90°腕部用宽4~5cm四层棉布缝制的上肢约束带牢靠,月国窝处用软垫垫高20°,在膝枢纽上5cm处用宽约10~12cm四层棉布缝制的下肢约束带牢靠。

1.2低头仰卧位

低头仰卧位又称颈仰卧位,合用于甲状腺、颈前部及口腔等手术的体位。病人先取仰卧位,肩下垫一高度适中的海绵垫,使头部后仰,头下垫一头圈,头部两侧用沙袋牢靠,两上肢自然内收贴于身体两侧的中单下,并将中单两头塞入床垫下牢靠,下肢用约束带牢靠。

1.3侧卧位

侧卧位是肾脏、食管、肺、全髋置换等手术的体位。体位要求:先牢靠好双层手架于病人健侧的手术台侧,将病人翻转90°侧卧,头部下方安排头圈或软垫。患侧上肢放在上层搁手架上,健侧上肢放在基层搁手架上(病人的两肩连线和手术台呈90°)。健侧接近腋窝处垫一厚约15cm海绵垫,在肩胛处板牢靠,两腿间衬以软垫,膝部及髋部用下肢约束带别离牢靠。

1.4半侧卧位

半侧卧位是食管中段、贲门癌胸腹连系切口术:2及输尿管上段取石及股骨中上段骨折内牢靠等手术的体位。将病人侧转,术侧背部用一长软垫垫高30~50°对侧胸腹部用一长沙袋牢靠,垫单紧压沙袋塞于床垫下,同侧骨盆处用骨盆架举办牢靠。双上肢别离安排在两侧搁手架上,外展<90°用上肢约束带牢靠,下肢自然伸直,用下肢约束带别离牢靠膝部及臀部。

1.5俯卧位

俯卧位是脊柱、椎管、痔疮等手术的体位。先将手术病人臀部移至手术床床尾下折的枢纽处,让其双上肢紧贴于体侧,以转动要领迟钝将其翻转成俯卧位。在胸腹下垫一“O”型海绵垫,或在病人的双肩及双侧髂前上棘这四个支点各垫一软垫,头方向一侧,下方垫一软枕。双上肢前伸,肘枢纽屈曲>90°置头部两侧。将腿板放低,膝枢纽用膝部支撑架支住,使膝部弯曲90°胫前及膝部用海绵垫垫好,踝部背曲,用下肢约束带别离牢靠髋部及膝部。

1.6截石卧位

截石卧位是直肠、会阴部、尿道、肛门等手术的体位。体位要求:病人仰卧,臀部用一长软垫适当举高,使坐骨结节超脱手术床尾下折的枢纽处5~6cm牢靠支腿架于手术床两侧,两腿别离放在支腿架上,用下肢约束带牢靠,摇低床尾。

2手术体位易致的损伤

2.1呼吸系统并发症

手术病人的体位摆置不妥,可压迫或限制胸廓、腹肌的勾当及隔肌的收缩,导致胸廓、肺的顺应性低落及腹式呼吸削弱或消失,引起肺通气不敷造成低氧血症,严重时可造成难以更正的缺氧和二氧化碳蓄积。

2.2轮回系统并发症麻醉后因血管扩张,血管举动中枢成果削弱,轮回代偿成果减弱或抑制,变换体位可影响体内静脉血液的漫衍,増加或淘汰静脉的转意血量,诱发急性轮回成果不全和血压骤降,甚至导致猝死。心成果低下的病人,术中长时间太过举高或快速放平下肢时,可造成急性肺水肿和顽固性低血压。

2.3周围神经损伤

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